ÉTUDE DE LA MORTALITÉ CARDIOVASCULAIRE EN SPÉLÉOLOGIE
[Drs J-P. Buch, G. Valentin, A. Vidal]
http://comed.ffspeleo.fr/Nouveau/mortalite_cardiovasculaire.htm

Cette fiche est à remplir par tout médecin intervenu sur une pathologie « médicale » survenue en milieu souterrain. Elle est destinée à une étude prospective sur ces accidents, entre autres sur les pathologies cardiovasculaires.
Nous remercions les médecins de bien vouloir renseigner le plus précisément possible cette fiche afin d’en permettre la meilleure exploitation pour la prévention de ces problèmes en spéléologie et de la retourner dès que possible,sous pli confidentiel, si nécessaire sur papier libre reprenant les items ci-dessous à l’adresse suivante :
Commission médicale, Fédération Française de Spéléologie, 28 rue Delandine, 69002 LYON.

VICTIME

NOM (trois premières lettres) : AGE :
PRÉNOM : SEXE : M F
PROFESSION :
POIDS (ou corpulence) : TAILLE :
ANTÉCÉDENTS MÉDICO-CHIRURGICAUX (les plus complets possible) :
(la précision des réponses est fondamentale)

PRISE DE MÉDICAMENTS ÉVENTUELS :

HABITUS NOTABLES :
(tabagisme et quantité,…)

ÉVÈNEMENT PATHOLOGIQUE

SYMPTÔMES SIGNALÉS OU OBSERVÉS :
(douleurs, dyspnée, perte de conscience, arythmie, troubles digestifs,…)

DÉROULEMENT ET CHRONOLOGIE DES DIFFÉRENTES ÉTAPES :
(du premier symptôme à la fin de l’intervention)

DESCRIPTION DES SIGNES CLINIQUES ET DONNÉES D’EXAMEN :
(TA, fréquence et rythme cardiaque, cyanose, conscience, défense abdominale…)

GESTES THÉRAPEUTIQUES EFFECTUÉS :
(immobilisation, point chaud, médicaments, perfusions,…)

ÉVOLUTION :
(sortie, hospitalisation, décès,…)

DONNÉES SPÉLÉOLOGIQUES

CAVITÉ ET SON NIVEAU DE DIFFICULTÉ APPROXIMATIF :

NIVEAU SPÉLÉOLOGIQUE ET « CONDITION » DE LA VICTIME :
(comme asthénie, stress, entraînement…)

CIRCONSTANCES PRÉCISES DE « L’ACCIDENT PATHOLOGIQUE » :
(éloignement, effort, étroitures, puits, présence d’eau, froid,…)

COORDONNÉES DU MÉDECIN INTERVENANT
(Pour d’éventuelles demandes de précisions)